كيف اجعل الولادة الطبيعية سهلة
هناك العديد من التقنيات التي يمكن أن تساعدك في إدارة الألم دون استخدام العقاقير. فكر في استخدام بعض أو كل هذه التقنيات:
- العلاج بالماء
- تدليك
- العلاج بالابر
- كرة الولادة
- الاسترخاء/التأمل/التنويم المغناطيسي
- التحرك، المشي، التحرك، القرفصاء، التأرجح، التأرجح، الرقص
- كمادات دافئة
- تقنيات التنفس
- الزيوت العطرية/العلاج بالروائح
- موسيقى
- أكسيد النيتروز
1. ضع خطة “طبيعية” مع طبيب أمراض النساء والتوليد الخاص بك
بمجرد أن تقرري أنك ترغبين في الولادة الطبيعية، تحدثي إلى طبيب أمراض النساء والتوليد أو القابلة . واسأليه عن الخيارات التي توفرها منشأته لدعمك.
2. ابحث عن شخص داعم أو دولا
إن مفتاح الولادة الطبيعية الناجحة هو وجود شخص داعم قوي يصرف انتباهك عن الألم، ويشرح لك ما سيحدث بعد ذلك، ويشجعك. قد يكون هذا الشخص شريكك، أو أمك، أو صديقة خاضت تجربة الولادة من قبل.
قراءة ذات صلة:معرفة جنس الجنين بالخاتم : بين الحقيقة و الخرافة
3. الحصول على التعليم
أنصحك بحضور دروس الولادة، والتي تغطي كل شيء من التنفس العميق وتسكين الألم إلى الولادة القيصرية. من المهم أن تكوني مستعدة لأي موقف.
قراءة ذات صلة:كيف أعرف أني حامل ببنت أو ولد بدون سونار علامات نوع الجنين
4. الاستعداد عقليا
لكن الألم أثناء الولادة أمر طبيعي وضروري. فهو يشير إلى أن جسمك يقوم بما يجب عليه القيام به. وكل موجة من الألم تقربك من الهدف: طفلك الجميل.
5. تعلم تقنيات إدارة الألم الطبيعية
تتضمن بعض طرق إدارة الألم الطبيعية ما يلي:
- تقنيات التنفس، مثل تلك التي يتم تدريسها في لاماز
- تدليك
- الزيوت العطرية أو العلاج بالروائح
- تأمل
- التنويم المغناطيسى
- العلاج بالموسيقى
- أخذ حمام أو دش دافئ
- يتجول
- الواقع الافتراضي
- استخدام أوضاع مثل القرفصاء أو الجلوس على كرة الولادة
محاسن ومساوئ الولادة الطبيعية
يمكن أن تشمل الفوائد الأخرى للولادة الطبيعية ما يلي:
الشعور القوي بالسيطرة والتمكين والإنجاز – لا توجد طريقة صحيحة أو خاطئة للولادة، ويشعر بعض الأفراد بالرضا الشخصي عن التعامل مع آلامهم بشكل مباشر. تعمل الأدوية على إضعاف أو تخدير بعض الأحاسيس، لذا فإن الاستغناء عنها قد يجعلك تشعرين بمزيد من الارتباط بالتجربة بشكل عام.
القدرة على تغيير وضعيات الولادة – بما أن مسكنات الألم تساعد على تخفيف الأحاسيس المؤلمة، فإن العديد من الأشخاص يجدون أنهم قادرون على التحرك بحرية أكبر عندما يتجنبونها.
إمكانية تسريع المخاض والولادة والتعافي – بالنسبة لبعض الأشخاص، قد تتم الولادة الطبيعية بشكل أسرع. وبينما يعتمد ذلك على عدة عوامل مختلفة، مثل مدى استرخائك، في بعض الحالات يمكن للأدوية أن تتداخل مع الانقباضات وتطيل فترة المخاض.
موانع الولادة الطبيعية
- موانع مطلقة عاجلة أخرى للولادة الطبيعية :
- هبوط الحبل السري؛
- الاشتباه في انفصال المشيمة أو تمزق الرحم؛
- تسجيل تخطيط القلب غير الطبيعي، بما في ذلك: تسرع القلب، بطء القلب، التباطؤ المتأخر؛
- خطر الاختناق داخل الرحم أثناء الولادة التلقائية في حالات الحمل غير الناضجة التي تتجاوز 25 أسبوعًا من الحمل
التهديد لصحة وحياة الأم
وهذا يعتبر منعًا مطلقًا للولادة الطبيعية ومؤشرًا لإجراء عملية قيصرية طارئة:
- السكتة القلبية المفاجئة عند المرأة الحامل والإنعاش (إذا وصل قاع الرحم إلى السرة أو أعلى)؛
- حدوث تسمم الحمل وانفصال المشيمة قبل الأوان (ما لم تتوفر الظروف اللازمة لإتمام الولادة المهبلية فورًا).
إيقاف تقدم الولادة:
- في المرحلة النشطة من المرحلة الأولى من المخاض (اتساع 6 سم على الأقل)، لا يتقدم المزيد من اتساع عنق الرحم لمدة 4 ساعات على الأقل من المراقبة؛
- في المرحلة الثانية من المخاض، عندما لا يكون هناك نزول أو دوران لرأس الجنين لمدة ساعتين على الأقل، أو عندما يتم استخدام التخدير فوق الجافية لمدة 3 ساعات على الأقل؛
- إذا لم يحقق تحفيز المخاض النتائج المتوقعة بعد 18 ساعة من تحفيز النشاط الانقباضي و/أو إذا ثبت عدم فعالية تحفيز المخاض المتكرر.
موانع مطلقة عاجلة أخرى للولادة الطبيعية :
- هبوط الحبل السري؛
- الاشتباه في انفصال المشيمة أو تمزق الرحم؛
- تسجيل تخطيط القلب غير الطبيعي، بما في ذلك: تسرع القلب، بطء القلب، التباطؤ المتأخر؛
- خطر الاختناق داخل الرحم أثناء الولادة التلقائية في حالات الحمل غير الناضجة التي تتجاوز 25 أسبوعًا من الحمل
وضع الجنين غير الرأسي
يعد هذا الوضع من أكثر موانع الولادة الطبيعية شيوعًا. قد يشمل وضع الجنين غير الصحيح وضعية المقعدة أو المائلة أو العرضية. إذا كان الجنين في وضع غير رأسي بعد 37 أسبوعًا في الحمل بجنين واحد، فقد يُعرض على المرأة الحامل محاولة الدوران الخارجي.
النمو غير الطبيعي للجنين داخل الرحم:
ضخامة الجنين هي موانع مطلقة للولادة الطبيعية في الحالات التالية:
- الوزن المتوقع للجنين ≥ 4250 جرام لدى النساء الحوامل المصابات بمرض السكري؛
- الوزن المتوقع للجنين ≥ 4500 جرام؛
- عندما يكون هناك ندبة على الرحم بعد عملية قيصرية سابقة ووزن الجنين المتوقع ≥ 4000 جرام؛
- إذا كان الطفل قد عانى من انفصال الكتف أثناء الولادة السابقة، فيجب النظر في إنهاء الحمل الحالي عن طريق العملية القيصرية إذا كان وزن الجنين المقدر مماثلاً أو أعلى.
عيوب الجنين
موانع الولادة الطبيعية المطلقة هي: بعض العيوب الجنينية التي تمنع الولادة الطبيعية، مثل زيادة محيط الرأس.
مشاكل المشيمة
قد يكون الوضع غير الطبيعي للمشيمة (المشيمة المنزاحة) أو الاشتباه في انغراس المشيمة بشكل غير طبيعي (المشيمة المنغرسة/الزائدة) أيضًا موانعًا للولادة الطبيعية.
مراحل الولادة الطبيعية
بمجرد بدء المخاض، تعمل الانقباضات على تغيير عنق الرحم بحيث يبدأ في الانزلاق إلى الجانبين لإفساح المجال لطفلك للمرور عبر قناة الولادة.
تتكون قناة الولادة من:
- الحوض – الجزء العظمي من قناة الولادة
- العضلات في الحوض
- المهبل – الجزء الناعم من قناة الولادة
- الحوض على شكل قمع، لذا يختلف حجمه على مستويات الحوض المختلفة. وهذا يعني أن الطفل يجب أن يقوم ببعض الدورات أثناء المخاض للتكيف والمرور عبر الحوض.
ثلاث مراحل
تنقسم عملية المخاض إلى ثلاث مراحل: مرحلة الاتساع، ومرحلة الطرد، ومرحلة المشيمة. مرحلة الاتساع (الفتح) هي الأطول، في حين تستمر مرحلة الطرد (الدفع) لمدة 30-60 دقيقة، وتستغرق مرحلة المشيمة من بضع دقائق إلى ما يصل إلى 60 دقيقة.
هناك عوامل عديدة تؤثر على المدة التي تستغرقها الولادة:
سواء كنت قد أنجبت من قبل أم لا، فإن ولادة الطفل الأول عادة ما تستغرق وقتًا أطول.
تستمر عملية المخاض النشطة لدى الأمهات لأول مرة من 4 إلى 16 ساعة. أما بالنسبة للنساء اللاتي سبق لهن الولادة، فإن المخاض يستمر عادة من 2 إلى 11 ساعة. ويختلف هذا من امرأة إلى أخرى ومن ولادة إلى أخرى.
مرحلة التمدد
المرحلة الأولى من المخاض تسمى “مرحلة التوسع”. في هذه المرحلة، يجب أن ينسحب عنق الرحم إلى كل جانب ويفتح للسماح للطفل بالمرور إلى الحوض والولادة.
يتغير عنق الرحم من كونه مغلقًا إلى أن يكون مفتوحًا بمقدار 10 سم (متسعًا بالكامل). لا يمكن ولادة الطفل إلا بعد أن يتسع عنق الرحم بالكامل.
النشاط والراحة أثناء الولادة
خلال مرحلة اتساع الرحم، يجب عليك التبديل بين النشاط والراحة. تساعد حركة الأم ونشاطها طفلها على الدوران والعبور عبر الحوض.
خلال مرحلة اتساع عنق الرحم، تتمثل إحدى المهام الرئيسية للقابلة في مساعدتك على إيجاد أوضاع تساعد طفلك على النزول عبر الحوض وقناة الولادة.
تتطلب عملية الولادة قدرًا كبيرًا من الطاقة. لذا، فأنت بحاجة إلى تعزيز مستويات الطاقة في جسمك من خلال تناول المشروبات والوجبات الخفيفة. سيتم تقديم الطعام والشراب لك.
مرحلة الطرد
ستستخدمين الآن كل انقباضة لدفع طفلك للخارج. وبالاشتراك مع قوة الانقباضات، ستدفعين طفلك، انقباضة تلو الأخرى، إلى أسفل المهبل وخارجه.
غالبًا ما يكون من المفيد التنويع بين أوضاع الولادة المختلفة في هذه المرحلة من المخاض. يساعد هذا طفلك على الدوران والنزول إلى أسفل في الحوض.
ستخبرك القابلة بكيفية الدفع عندما يكون رأس الطفل وجسمه على وشك الولادة. ستحتاجين أنت والقابلة إلى العمل كفريق واحد الآن، حتى تتم الولادة بلطف قدر الإمكان مع الطفل، ولمنع تمزقك.
بعد ولادة طفلك
- لقد وُلد طفلك، لكن الولادة لم تنتهِ بعد. يجب أن تخرج المشيمة والأغشية الجنينية أيضًا.
- عندما تنفصل المشيمة، قد تشعرين بانقباضة ضعيفة وقد يكون هناك بعض النزيف المهبلي.
- في المكان الذي كانت المشيمة متصلة فيه بالرحم، سيكون هناك جرح. من المهم أن ينقبض الرحم الآن لمنع النزيف الشديد.
- بمجرد ولادة طفلك، سيتم وضعه بين ذراعيك. بعد الولادة، يبدأ الأطفال في البحث عن ثدي أمهاتهم.
- سوف تحتاجين إلى أخذ قسط من الراحة بعد المرور بمرحلة المخاض وكل تلك المشاعر. يحتاج طفلك إلى الهدوء والسكينة واهتمامك الكامل للعثور على ثديك وإرضاعه للمرة الأولى.
